睡眠丸与死亡风险增加有关 2018-09-15 05:17:02

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一项新的研究发现,服用某些常用处方安眠药的人死亡风险增加5倍,即使是每年服用少于18剂的人也是如此

这些药物也与那些服用高剂量的人患癌症的风险显着增加有关

这项研究发表在BMJ公开杂志上,该研究显示该研究分析了10,500名服用多种安眠药的人,包括唑吡坦,地西泮和tamazepam,发现安眠药使用者中排名前三分之一的人数高出53倍死亡风险并且患癌症的风险也增加了35%在接下来的30个月内,使用更高剂量的tamazepam的人死亡的可能性是后者的6倍,研究发现“我们不确定但看起来安眠药可能是与吸烟一样危险服用这些药物比以另一种方式治疗失眠更危险,“研究负责人Daniel F Kripke医学博士告诉WebMD有问题的安眠药被称为催眠药,包括品牌如Ambien和Restoril催眠安眠药实际上导致一个人入睡这与其他助眠剂相反,例如褪黑激素,通过放松促进睡眠Kripke及其同事说其他危险的催眠睡眠辅助工具包括Lu​​nesta,Sonata,Halcion和加州大学圣地亚哥分校精神病学退休教授Dalmane Kripke于1975年开始研究安眠药对死亡风险的影响

从那时起,他共同发表了18项研究,发现两者之间存在联系

在最新研究中, Kripke及其同事分析了宾夕法尼亚大型卫生系统2002年至2007年间的数据

他们获得了10,529名使用处方催眠安眠药的患者的医疗记录,以及23,676名从未开过安眠药的匹配患者的医疗记录平均25年,死亡率对于那些不使用安眠药的人,这一比例为12%

对于那些开了安眠药的人,死亡率攀升至61%考虑到可能影响结果的因素 - 包括年龄,性别,体重,生活方式,种族和以前诊断出的癌症 - 该研究结果显示,那些只服用18岁或以上的人死亡率高出36倍更少的剂量基于他们的研究结果,Kripke及其同事估计安眠药每年导致320,000至507,000美国人死亡“我们认为这些安眠药非常危险我们认为它们会导致死亡我们认为它们会导致癌症,”Kripke说道

有可能但未证明减少这些药丸的使用会降低美国的死亡率“每个年龄组都发现死亡风险增加的相关性,但在18至55岁的人群中发现死亡率最高

与该文件一起发表的补充材料表明,虽然每组的死亡总人数很少,但他们之间存在明显的差异

例如,在4,336名服用唑吡坦的人中有265人死亡,在没有服用镇静剂或安眠药的23,671人中,有295人死亡Kripke指出,显示关联的研究不一定证明因果关系,但是这些研究结果支持以前的研究显示安眠药使用者死亡风险增加他补充说:“由没有经济利益的团体严格审查催眠药[安眠药]的微薄好处,不能证明实质性风险是合理的,”克里普克写道,“人们一致认为慢性失眠的认知 - 行为疗法可能比“安眠药被认为也增加了抑郁症的风险并且可能削弱驾驶技巧Kripke已将研究结果传递给美国食品和药物管理局(FDA),这是美国制药业的监管机构

该研究的作者称他们的研究结果与当前研究中的类似发现一起,当局应该使用它来重新评估是否适量的s偷药是安全的“虽然作者未能证明安眠药导致过早死亡,但他们的分析排除了其他可能的致病因素,”BMJ公开赛主编Trish Groves博士写道:“所以这些研究结果提出了关于镇静剂和安眠药安全性的重要关注和问题“国家卫生服务(NHS)指南建议唑吡坦仅应以尽可能低的剂量使用,最长可达四周 Zaleplon应该只在尽可能低的剂量下使用,最长可达两周,而替马西泮最多应服用四周.Kripke研究中的大多数患者服用Ambien或Restoril Sanofi-Aventis,制造商安比恩指出,克里普克的研究存在许多缺点“安比恩拥有超过17年的实际经验,并且根据其标签处方和处理时安全有效,”赛诺菲在一份声明中告诉WebMD“Ambien应该严格遵守其标签规定,患者应按规定服用药物Ambien标签带有针对驾驶和禁止饮酒的特定警告以及Ambien“虽然专家指出Kripke研究肯定引起关注,但他们表示不能证明安眠药这种“非常具有挑衅性和趣味性的研究引发了很多问题”,美国睡眠医学会主席,医学博士南希科洛普和导演埃默里大学医学院睡眠中心告诉WebMD“你不能认为,只是因为你发现了这种关联,催眠药会杀人”,她说“吃安眠药的人是一个病情加重的人群我知道他们试图控制这一点,但这些人根本不健康“纽约罗切斯特大学睡眠奖学金项目负责人兼神经学助理教授Michael Yurcheshen指出,在一项看起来很多的研究中可能会错过Yurcheshen告诉WebMD然而,Collop和Yurcheshen都赞扬克里普克,因此回到病历而不是病人自己“认为这么多药物在几种不同的药物类别中具有相同的生物效应是不可思议的

”提出安眠药危险的问题“我真正喜欢的克里普克研究的一部分是当他们指出催眠药问题的一部分是他们真的最适合人们尤其是急性,短暂的失眠症,“Yurcheshen说”很少有失眠药被批准用于长期日常使用所以可以公平地说这些药物的长期安全性从未被探索用于这种方式“ Collop说她对催眠药是“好还是坏”这个问题很感兴趣她指出长时间依赖催眠安眠药可能是有害的但是对于那些有很大困难的人来说它们会非常有帮助

因某些特殊原因入睡她注意到安眠药主要是短期使用的辅助工具“因此,理想的患者会因某种原因而成为压力水平非常高的人,例如最近失去亲人或离婚,或者对于适应新时区的旅行者这应该是在有限的时间段内,并且只在需要时,而不是每晚,在这种情况下,这些药物是适当和有效的,“她告诉WebMD Kripke,同事和专家都同意一种形式短期心理治疗 - 认知行为疗法 - 对慢性失眠患者来说意外有效Collop说,如果你尝试过安眠药而又不再工作的话,是时候看睡眠专家寻找另一个品牌的安眠药不会英国皇家药学会发言人Nina Barnett告诉“电讯报”:“这是一项重要的研究,虽然不太可能从根本上彻底改变处方,但它应该提高认识,并提醒患者和处方者注意镇静剂的潜在风险用于治疗失眠“”死亡率与镇静之间的关系并不新鲜,本研究告诉我们,服用这些药物的人比不服用这些药物的人更容易死亡

但这并不意味着死亡是由药物,“她补充说”患者不应该立即停止服用任何处方药如果你担心你的药物铁饼这与您的药剂师或医生有关其他方式获得睡眠问题的帮助,因此您不必使用药物“ - 在网上: